咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

全球连线丨新加坡卫生部长：不会对中国旅客收紧防疫措施******

　　新华社新加坡1月11日电新加坡卫生部长王乙康9日在新加坡国会就如何应对新冠疫情形势发表部长声明时表示，今年以来，新加坡本地还没有从中国入境的新冠感染者中检测到新的变种毒株。经过评估，新加坡卫生部认为目前不必收紧防疫措施。

　　这是2022年12月31日在新加坡滨海湾拍摄的无人机灯光秀。新华社发（邓智炜摄）

　　目前，新加坡要求入境人员提供全程新冠疫苗接种证明，如无接种证明，则需要核酸检测阴性证明。

　　王乙康表示，新政府会持续关注疫情发展情况。他强调，新毒株可能源自任何一个国家或地区，因此监测新毒株需要有效的全球监测系统。如果出现具有免疫逃逸能力或传染力更强的新毒株，新加坡可能需要重启严格的边境管控措施。

　　2021年9月8日，国际旅客在新加坡樟宜机场提取行李。新华社发（邓智炜摄）

　　王乙康同时表示，相关研究表明，正在中国流行的毒株已在世界其他地区出现过，现有疫苗对这些毒株也具有防护能力。

　　“中国的开放是大好消息，我们期待已久，两国可以恢复丰富的、实质性的人文交流。”王乙康说。（记者：蔡蜀亚、李；剪辑：淡然；编辑：钱泳文、程大雨）

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